警务大厅

填表说明： 1、申请人(填写姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、现住址、身份证号)
2、代理人(写清姓名、工作单位、联系方式，如果没有代理人，可不填写)
3、被申请人：如某某公安局
4、法定代表人：公安机关负责人的姓名
5、赔偿请求：请按数字编号列举，如：1、…… 2、…… 3、……
6、事实和理由：请按数字编号列举，如：1、…… 2、…… 3、……
7、附件：几份 如果还有其他资料，需要提交，请在备注中一并列明。到现场去办理的时候一并提交